PMB

Registrasi

* = Kolom yang Wajib di isi

Pilihan Prodi *

S1 Gizi

Program *

Jalur *

Status Mahasiswa *

Gelombang *

Pilihan Kedua

Pilihan Ketiga

Pendidikan Terakhir / Jenis Sekolah *

Jurusan Lulusan *

Pernah Daftar Sebelumnya ? *

Tidak

NIK (Nomor Induk Kependudukan) *

Nama Lengkap *

Email *

Telepon Seluler *

Sumber Informasi *

Masukan Sumber Informasi Anda *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar, apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi berupa pembatalan sebagai mahasiswa baru di STIKES Pekanbaru Medical Center